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쿠싱증후군 다모증 많은 여성들이 갑작스럽게 얼굴이나 턱, 가슴, 복부, 등 부위에 굵은 털이 생기면 스트레스를 받습니다. 대개는 "호르몬 문제겠지"라고 추측하지만, 그 정확한 원인을 파악하는 경우는 많지 않습니다. 특히 쿠싱증후군(Cushing's syndrome)은 체내 코르티솔 과다로 인해 남성화 증상, 즉 다모증(hirsutism)을 유발할 수 있는 대표적인 내분비 질환입니다. 단순한 미용 문제로 보일 수 있지만, 이는 내분비계 이상을 암시하는 중요한 신호일 수 있습니다.
쿠싱증후군 다모증 현상
쿠싱증후군 다모증 다모증은 여성에게서 남성형 체모가 과다하게 자라는 상태를 의미합니다. 즉, 원래는 미세하거나 거의 없는 부위(턱, 상순, 가슴, 복부 중앙선 등)에 굵고 짙은 털이 생기는 현상입니다.
| 생리적 다모증 | 유전적 요인 또는 민족적 특성으로 인한 체질적 털 증가 |
| 병적 다모증 | 호르몬 이상, 특히 안드로겐 과다 분비로 인한 비정상적 털 증가 |
쿠싱증후군에서의 다모증은 병적 다모증의 대표적 양상 중 하나입니다.
쿠싱증후군 다모증 유발메커니즘
쿠싱증후군 다모증 쿠싱증후군은 체내 코르티솔이 과다 분비되는 질환입니다. 하지만 이 과정에서 부신에서 생성되는 안드로겐(남성호르몬) 역시 함께 증가합니다.
| 코르티솔 | 증가 → 면역억제, 대사 이상, 비만, 고혈당 |
| DHEA-S, 안드로스텐디온 | 동반 증가 → 다모증, 여드름, 생리 불순 |
여성의 경우 이러한 안드로겐 상승은 피부의 피지선과 모낭을 자극하여 굵고 어두운 털이 자라는 현상으로 이어집니다.
특히 뇌하수체 선종(쿠싱병)이나 부신 종양이 있는 경우, 안드로겐 생산이 과도하게 촉진됩니다.
특징적인 양상
쿠싱증후군으로 인한 다모증은 일반적인 다모증과는 구별되는 특징적인 임상 양상이 동반됩니다.
| 중심성 비만 | 복부 비만, 팔다리는 가늘어짐 |
| 보랏빛 피부선조 | 피부가 얇아지고 선조가 진해짐 |
| 월경불순 | 배란 억제와 에스트로겐 감소로 인한 생리 이상 |
| 여드름 및 지성 피부 | 안드로겐 과다로 인한 피지 증가 |
| 정서 불안 | 우울, 불안, 성격 변화 동반 가능 |
이러한 증상이 함께 나타난다면, 단순한 체질 문제가 아닌 내분비성 질환 가능성을 염두에 두어야 합니다.
쿠싱증후군 다모증 구분
쿠싱증후군 다모증 쿠싱증후군으로 인한 다모증은 다낭성난소증후군(PCOS)과 매우 유사하게 보일 수 있습니다. 둘 다 안드로겐 증가로 인해 유사한 증상이 나타나지만, 병태생리와 치료 전략은 완전히 다릅니다.
| 원인 | 코르티솔 및 안드로겐 과다 | 주로 LH 상승, 인슐린 저항성 |
| 체형 | 중심성 비만 | 상체 비만 또는 전체적 비만 |
| 피부선조 | 넓고 보랏빛 | 없음 또는 미세한 선조 |
| 근육 위축 | 흔함 | 드묾 |
| 고혈압/당뇨 동반 | 자주 나타남 | 상대적으로 적음 |
| 확진 검사 | 24시간 소변 코르티솔, 덱사메타손 억제 검사 | 난소 초음파, 혈중 LH/FSH 비율 |
쿠싱증후군은 흔하지 않지만, 위와 같은 양상이 동반될 경우 반드시 감별 진단이 필요합니다.
진단 절차
다모증이 쿠싱증후군과 관련되어 있는지 확인하려면, 단순 체모량 평가를 넘어 호르몬 분석과 영상학적 검사가 병행되어야 합니다.
- 혈청 코르티솔 농도 측정
- 24시간 소변 내 유리 코르티솔 측정
- 야간 덱사메타손 억제 검사(LDDS)
- 혈중 ACTH 측정
- 복부 CT 또는 MRI (부신 확인)
- 뇌하수체 MRI (쿠싱병 감별)
- 안드로겐 프로파일: DHEA-S, 테스토스테론 등 측정
| 덱사메타손 억제검사 | 코르티솔 억제 여부 확인 | 진단 민감도 높음 |
| 혈중 ACTH | 원인 부위 파악 | 높으면 뇌하수체, 낮으면 부신 |
| 부신 CT | 종양 확인 | 비의존성 쿠싱 판단 |
잡아야 해결된다
쿠싱증후군으로 인한 다모증은 기저 질환의 치료가 우선입니다. 병의 원인을 제거하지 않으면 털이 다시 자라거나, 피부와 심리적 후유증이 지속됩니다.
| 뇌하수체 선종 (쿠싱병) | 뇌하수체 수술, 방사선 치료 |
| 부신 종양 | 부신 절제술 |
| 이소성 ACTH 분비 종양 | 종양 위치에 따라 외과적 제거 |
치료 후 수개월에 걸쳐 체모가 서서히 감소하며, 생리도 정상화되는 경향이 있습니다.
- 레이저 제모, 전기 제모 등 물리적 방법
- 스피로노락톤 등 안드로겐 차단제 (필요 시)
- 심리적 지원: 스트레스 관리와 자존감 회복 프로그램
예후 관리
쿠싱증후군이 치료되었다고 해서 모든 증상이 즉시 사라지지는 않습니다. 다모증 역시 서서히 호전되며, 환자에 따라 수개월에서 1년까지 시간이 걸릴 수 있습니다.
| 정기적 호르몬 검사 | ACTH, 코르티솔, 안드로겐 수치 추적 |
| 체중 및 혈압 관리 | 대사증후군 예방 |
| 피부 상태 관찰 | 여드름, 색소침착 등 모니터링 |
| 심리적 지원 | 불안, 우울 등 정신 건강 관리 |
쿠싱 다모증은 단순 외모 문제가 아니라 내분비 질환의 한 표현형으로, 조기 발견과 치료가 가장 중요합니다.
쿠싱증후군 다모증 여성의 얼굴에 굵은 털이 자란다면, 그저 "유전이겠지" 하고 넘기지 마세요. 특히 여드름, 피부선조, 비만, 고혈압 같은 증상이 함께 있다면, 그 털은 몸이 보내는 구조 요청일 수 있습니다. 쿠싱증후군은 조기 진단이 어려운 질환이지만, 다모증이라는 단서를 통해 더 빠른 접근과 치료가 가능합니다. 단순히 털을 제거하기 전에 그 털이 보내는 신호를 해석해 보세요. 그것이 건강 회복의 첫걸음이 될 수 있습니다.
